Doordat de praktijk met circa 50 zorgverzekeraars (PDF) contracten heeft afgesloten voor zowel eerstelijns psychologische zorgverlening als DBC-psychotherapie en tevens gecontracteerde zorg verleent via Mentaal Beter Cure, verloopt het declaratieproces grotendeels digitaal. U zult doorgaans geen factuur van ons ontvangen. Maar u dient wel rekening te houden met de verplichtte eigen bijdrage en met het wettelijk eigen risico. Deze beide laatste bedragen worden door uw zorgverzekeraar rechtstreeks met u verrekend, behalve bij een klein aantal zorgverzekeraars die de inning van de eigen bijdrage niet zelf verzorgen. In dat geval zult u de factuur ontvangen via Fa-med. Voor alle cliënten geldt dat wij dienen te beschikken over actuele en juiste gegevens. Dit betreft: verwijsbriefje, adres, polisnummer, zorgverzekeraars UZOVI-code, BSN-nummer, kopie zorgpasje en legitimatiebewijs bij uw eerste afspraak.

De praktijk tracht aan de hand van de aanmelding te bepalen of sprake is van kortdurende en enkelvoudige problematiek (bij voorkeur te behandelen als eerstelijns psychologische hulp) of meervoudige en complexe problemen (bij voorkeur te behandelen als tweede lijns psychotherapeutische hulp. In de loop van de intake fase wordt besproken welke behandelvorm geïndiceerd is.

De praktijk streeft ernaar de vergoedingsregeling toe te passen die aansluit bij de hulpvraag. Er kan ook gestart worden met kortdurende eerstelijns psychologische hulp en als na 5 gesprekken blijkt dat langerdurende therapie aangewezen is, zullen we daarna overschakelen naar tweedelijns zorg en psychotherapie.

Vergoeding van (behandelings) kosten kan op vier wijzen plaatsvinden:

• Via 1e lijns psychologische vergoeding van zorgverzekeraars.
• Via DBC-psychotherapie vergoeding van zorgverzekeraars.
• Via Mentaal Beter Cure.
• Voor eigen rekening als de maximale eerstelijnsvergoeding is bereikt.

1e lijns psychologische zorgverlening
In het basispakket worden met ingang van 2012 standaard 5 sessies vergoed en soms nog extra sessies uit de  aanvullende verzekering. U dient ons een verwijsbriefje van de huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist te verstrekken. Onze praktijk heeft een contract met de meeste zorgverzekeraars (PDF) en de facturering wordt elektronisch bij de zorgverzekeraar ingediend (via Famed Medical Facturing).

Als u het maximum bereikt heeft van de vergoeding, dient u de verdere kosten zelf te betalen, tenzij wordt besloten dat u in aanmerking komt voor 2e lijns psychotherapie of vergoeding via Mentaal Beter Cure.

2e lijns psychotherapie
Voor meervoudige en complexe psychische problematiek, waaronder persoonlijkheidsproblemen is psychotherapie geïndiceerd. U dient een verwijsbriefje van uw huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist te verstrekken. Onze praktijk heeft met de meeste zorgverzekeraars een contract. Zorgverzekeraars vergoeden alle kosten (behalve het wettelijk eigen risico) die via een DBC (diagnose behandel combinatie) worden ingediend aan het einde van de therapie of zorgtraject en bij langdurige behandeling die langer dan een jaar duurt. In het laatste geval wordt tussentijds na 1 jaar gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. Met ingang van 2012 geldt een wettelijk verplichtte eigen bijdrage van €100,- voor maximaal 4 gesprekken of €200,- als de therapie langer duurt. Voor jeugdegen tot 18 jaar geldt géén eigen bijdrage en evenmin verrekening van het eigen risico.

Mentaal Beter Cure
Onze praktijk heeft een overeenkomst met Mentaal beter Cure, een landelijke en erkende zorginstelling die centraal zorg inkoopt bij zorgverzekeraars en dit onderbrengt bij meer dan 100 aangesloten psychologenpraktijken. Onze praktijk maakt deel van uit dit netwerk, waarbij ook een gemeenschappelijk kwaliteitsbeleid wordt gevolgd, uitmondend in een HKZ-certificering.



Binnen deze constructie wordt ook een cliëntvolgsysteem bijgehouden, het zogenaamde ROM traject (Routine Outcome Measurement). Het budget wordt jaarlijks vastgesteld en er wordt in samenspraak met u besloten of u onder deze 2e lijns voorziening kunt vallen. U dient een verwijsbriefje van uw huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist te verstrekken en de behandeling wordt ondergebracht in een 2e-lijns DBC-behandeling. Met ingang van 2012 geldt een wettelijk verplichtte eigen bijdrage van €100,- voor maximaal 4 gesprekken of €200,- als de therapie langer duurt. Voor jeugdigen tot 18 jaar geldt géén eigen bijdrage en evenmin verrekening van het eigen risico.

Zelfbetalen
Alleen als uw eerstelijnsvergoeding geheel verbruikt is, ontvangt u een factuur van onze praktijk via Fa-med. Het tarief daarvan is €86,00 overzicht eerstelijnstarieven (PDF).

Tarieven consulten als er géén vergoedingsregeling van toepassing is m.i.v. 2012

• Eerstelijnshulp: €86,- per sessie van 45 minuten, nadat uw maximale vergoeding is bereikt.
• Groepstherapie: €50,- per sessie van 90 minuten.
• No-show tarief: €86,- bij géén of te late afmelding.
• Supervisie en leertherapie: €86

U vindt hier (PDF) een lijst met de meest voorkomende tarieven voor de eerstelijns psychologische zorg.

Betalingsvoorwaarden
De cliënt is verantwoordelijk voor het verstrekken van de juiste informatie bij de eigen verzekering. In alle gevallen waarbij de zorgverzekering niet (meer) vergoed is de cliënt volledig verantwoordelijk voor de betalingen van in rekening gebrachte of nog te brengen kosten. Als praktijk zullen we zoveel mogelijk voldoen aan de gestelde eisen van zorgverzekeraars. Met sommige zorgverzekeraars hebben we geen contract en dient u rekening te houden met hogere kosten. Raadpleeg s.v.p. de lijst met zorgverzekeraars waar we een contract mee hebben afgesloten.

U dient zelf bij te houden wanneer de 1e lijns vergoeding eindigt. Vanaf dat moment ontvangt u de factuur via van Famed Medical Factoring aan wie wij onze facturen overdragen. Als uw zorgverzekeraar de elektronische facturen niet goed kunnen verwerken, is het mogelijk dat Fa-med u de factuur 1e lijns hulp stuurt, die u dan zelf kunt indienen bij uw zorgverzekeraar. Dit laatste geldt ook in situaties dat wij geen contract hebben met uw zorgverzekeraar.

Verder gelden de betalingsvoorwaarden van het Nederlands Instituut van Psychologen (NIP) als wij zelf de factuur aan u sturen. Zie ook de betalingsvoorwaarden van Fa-med (PDF).